劝说父母去体检无效,我们大打出手

2019-11-01 20:40:52 39深呼吸

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周亮实在没想到,自己对于父亲身体状况的关心,最终会演变为父子间的冲突。他一边坐在沙发上给左手臂上的伤口消毒,一边看向几分钟前跟自己大打出手的父亲。

只见父亲正坐在对面,大口大口呼吸以平息怒气,斟酌了半天才开口道:“你这伤口,要不上医院看看?”

“您跟我一起去,顺便做做体检。”周亮抓住机会说道。

一句话后,刚刚熄灭的战火重新点燃,父子俩再次陷入激烈的争辩中。

“我父亲今年已经57岁了,却从来没有做过健康体检,甚至每次一提体检的事情,他就生气。”周亮告诉39深呼吸(ID:shenhuxi39),“他顽固得像当年处于叛逆期的我,说什么都听不进去。”

近年来,健康管理中心大打“煽情牌”,称“有一种孝顺,叫带父母去体检”,但在这背后却有许多像周亮一样的年轻人,他们有一种无奈,叫“父母拒绝去体检”。

体检机构推出多种孝心套餐、感恩套餐。/ 网络截图

“体检”成为家庭“禁用词”

体检的重要性不言而喻,特别是对于上了年纪的人而言,更是举足轻重。随着年龄的增长,我们也会渐渐发现,身边不乏“平常小毛小病都没有”,身体某部位因疼痛难忍不得不检查才发现罹患某癌晚期的事例。究其原因:父母未定时体检。

然而,我们作为父母定时体检的督促者也是万分不容易。提及“体检“二字,父母总是觉得这是多此一举,推托之词更是此起彼伏“有没有病我自己知道”、“让我体检不是在诅咒我生病吗”、“没有病去体检干嘛,浪费钱”、“没有病都会查出病,根本是给自己找不痛快”……

吴尊曾经因为劝说父亲去体检被拒而在节目中发火。/ 江苏卫视截图

如何才能劝说父母去体检?在这一问题上,身为子女的80、90后操碎了心。凌晨三点,田莉躺在床上辗转未眠,她拿起手机打开社交论坛,开贴求助:“气哭了,爸爸一直拒绝去体检!我该怎么办?”

田莉告诉39深呼吸(ID:shenhuxi39),父亲老田今年60岁,是一名吸烟史超过30年的老烟民,最近一段时间开始频繁咳嗽,而父亲的应对之策则是自行选择去药店买药吃。“我跟父亲反复强调最好去医院看看再对症吃药,但父亲就是不听。”

以往女儿提起体检,老田都是敷衍着不了了之,而这次田莉态度强硬,选择“先斩后奏”,买了体检中心的中老年体检套餐,直接把时间地点告诉老田,然而,最终又一次遭到父亲的拒绝。

“本以为老人家会心疼钱,没想到爸爸还是坚持不去,甚至让我以后都别再提体检的事情。”田莉心里觉得很委屈,她不愿意跟爸爸发生争吵,但是父亲的健康问题却也容不得拖延。

与田莉有类似经历的人并不在少数。受益于生活水平的上升,国民健康管理意识逐渐增强,健康体检变得越来越普遍。因而,陪父母定期体检,也仿佛成为年轻人表达孝顺的主要方式。

但哪怕如此,我国健康体检覆盖率并不高。据相关数据显示,2017年,我国体检覆盖率却只有35.8%,远远低于德国、美国、日本等发达国家。另有相关调查发现,21-40岁人群,仍是体检的主力军,中老年人群体检率上升趋势并不明显,大多数中年人对于体检仍保持拒绝态度。

美国、日本与德国的健康检查率已经高达74.2%、73.4%、和96.9%。/ 好奇心日报

而令不少年轻人费解的是,父母几乎永远不会缺席社区每一次免费的血压、血糖测量,但是一提到全身体检,他们却永远有一套说辞来拒绝你:“我身体好得很,别浪费钱。”

在经历过无数次争吵之后,田莉基本摸清了父亲的想法:“他哪里是觉得自己身体健康,他是怕真查出大病。”

面对体检,他们有自己的倔强

53岁的陈姨从未参加过系统性的体检,她对自身身体状况的了解,仅仅只有在社区某次健康公益活动中被查出“血压血脂偏高”。可是,就在今年6月份,陈姨突然出现了明显的胸闷、心慌症状,在儿子陈超的强烈要求下,陈姨来到广州某家医院进行体检。“我的初衷是给母亲进行一次全身体检,但是,她并不肯。”

陈姨始终不肯松口,她拒绝了全身体检,只答应选择针对症状的心血管检查。

国务院办公厅2017年印发《关于制定和实施老年人照顾服务项目的意见》,明确提出每年为65周岁及以上老年人免费提供包括体检在内的健康管理服务。/ 中国政府网

提及拒绝体检的理由,陈姨有一番自己的说辞:“不检查就没病,一检查就没完没了,明明什么症状都没有,一套检查下来,一堆异常项目,以后哪哪都要注意。”这种“自欺欺人”的逃避心理,是包括陈姨在内的大多数农村老年人对于健康体检的看法。

对此,广州市第一人民医院老年病科体检中心副主任王宇琴告诉39深呼吸(ID:shenhuxi39),健康体检可以帮助了解受检者的健康状况,便于早期发现疾病线索以及健康隐患,对疾病风险有一定的预测、早期筛查作用。健康体检是将隐藏的疾病风险找出来,绝非“无中生有”。

高血压、脂肪肝成体检人群罹患的主要慢性病。/ 艾媒咨询《2018-2019中国体检行业研究与商业投资决策分析报告》

根据39深呼吸(ID:shenhuxi39)调查发现,性别、年龄、是否有配偶、收入水平以及受教育程度是中老年人健康体检的主要影响因素。此外,在同一年龄段中,女性比男性更关注自己的健康状况,有配偶人群进行健康体检的几率更高。而不同年龄,体检率也有所区别,45-65岁年龄段的人群,健康体检率最低;65岁之后,体检率会随着受检者年龄上升。

伴随着年龄的不断增长,各种疾病的发病率也在升高。高龄老人能够明显感受到疾病的威胁,对自身健康状况更为关注,而四五十岁的中年人,却常常自觉身体健康。“多数疾病在初期并没有明显症状,因此建议45岁以上的中老年人,每年进行一次健康体检。而对于具有特殊情况的人群,如高龄、特定疾病高风险人群,需要视情况增加健康体检的频率。”

王宇琴主任表示,目前众多体检中心大多参照《健康体检基本项目专家共识》提出的“1+X”体系,其中“1”为基本体检项目,主要包括体格检查、实验室检查、辅助检查等,即一般我们所了解的大小便常规、血常规等项目。“X”为个性化的备选项目,根据个人生活习惯、个人疾病史、家族病史等等,判断是否需要进行慢性非传染性疾病风险筛查。

《健康体检基本项目专家共识》中的必选项目内容。/ 《健康体检基本项目专家共识》

周小婷也有一对拒绝体检的顽固父母,经过五年的“斗智斗勇”,她总结出一个道理:想要劝说父母去体检,哄不了,就只能靠“唬”。

五年前,周小婷第一次成功劝说父母到医院体检,她还暗自庆幸自己的父母通情达理。然而,在体检结果出来之后,父母的态度发生了大转变。“在看到体检单上多项指标不合格后,很受打击,以至于在之后的四年里,不管我怎么劝,父母都拒绝再次进行体检,理由永远是:‘检查过了,没什么异常,没必要再查一次’。”周小婷说。

“今年我伯父突然查出肺癌晚期,没几个月就走了,现在他们主动提出要做体检了。”好在有转折,周小婷在分享自己的成功经验时谈道:“身边人疏于体检而患重病的例子,可能比我讲大段道理效果更好。”

健康素养水平差异,引发两代人冲突

为何在年轻人已经开始学习养生的年代,他们的父母却还在拒绝体检?除了担忧害怕,其实,更多的在于缺失的健康素养。

周亮每一次参加单位组织的体检,都会想到远在老家的父母。母亲每天起早贪黑,料理家务,父亲爱抽烟喝酒,年过五十的他们虽然没生过大病,但小病不断,他们显然比自己更需要进行定期体检。但是从父亲强硬的态度可以看出,他们对于健康体检并不认可,也难以接受。

一些老人家不愿意体检的观念不是一天两天形成的。/ originoo

根据广州市某居民健康体检行为调查显示,不少居民并不能自发、持续地参与健康体检。约25%的被调查者从未参加过健康体检;有大约30%的被调查者表示,若体检指标正常,则不会再次参加体检。这表明,即使在受教育程度较高的一线城市,仍有不少居民并不能真正理解健康体检的意义和重要性。另有中国居民健康素养监测报告显示,2017年中国居民健康素养水平仅为14.18%,较2016年略微增长了2.6%。

2017年全国居民6大公共卫生问题素养。/ 宁波疾控

年轻人每天从各种渠道获取并筛选海量信息,而父辈获取信息的渠道却非常有限,对于健康知识往往只有一知半解,他们难以运用他们所知道的信息作出正确的决策,这一难处直观地体现在了健康体检上。

在各大体检中心,直肠指检是被拒绝率最高的一项检查。“很多病人会因为尴尬而拒绝做直肠指检。”王宇琴主任表示,当遇到因为个人原因拒绝某项体检项目的客户时,体检中心会进行健康知识科普,告知该项检查的作用及重要性,“接受过健康教育的客户,通常更容易接受检查。”

相比于肠镜等复杂检查,直肠指检是发现多种疾病最便捷有效且无损伤的方法。/ originoo

个人健康素养水平,很大程度影响了他们对于健康体检的接受程度。而提高健康素养,也是提高居民健康水平最有效的措施之一。在此背景下,国家卫生计生委在2014年发布了《全民健康素养促进行动规划(2014-2020年)》,促进国民掌握基本健康知识和理念、健康生活方式和行为以及基本技能,倡导树立科学健康观,提高居民健康管理能力。

拒绝体检的父母,最爱说的一句话就是“我自己的身体自己知道。”而事实上,我们的健康状况,只有体检数据才“知道”。39深呼吸(ID:shenhuxi39)希望,在数据面前,所有人都能正视自己的健康,实现早诊早治。

(应受访者要求,文中姓名均为化名)

指导专家:

广州市第一人民医院老年病科体检中心副主任 王宇琴

黄月星、袁友芬对本文亦有贡献

参考资料:

[1] 《健康管理概念与学科体系的中国专家初步共识》

[2] 《全民健康素养促进行动规划(2014-2020年)》


(39健康网)